Ciudad de México. El bolsillo de los mexicanos sigue siendo una fuente importante para solventar sus gastos en salud, en comparación con otros países, de acuerdo con un estudio de la Asociación Mexicana de Instituciones de Seguros (AMIS).
De acuerdo con el organismo, México enfrenta retos relacionados con el sistema de salud del país, pues el panorama de salubridad ha cambiado ante la persistencia de enfermedades crónicas en la población, los cambios tecnológicos y las presión al alza en los costos de atención médica.
Datos de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE) revelan que del total de gasto en salud en México, el 52 por ciento corresponde al gasto público, mientras que el 41 por ciento es del gasto de bolsillo y sólo el 5 por ciento lo cubren los seguros privados.
Comentó que si bien la cobertura de aseguramiento médico ha aumentado, sigue siendo incompleta y fragmentada. Ejemplo de ello es que en 2016, 15 por ciento de la población (19 millones de personas) no contaron con acceso a servicios médicos, pese a que en principio todos pueden contar con el llamado Seguro Popular.
Detalló que persiste inequidad en el acceso efectivo e ineficiencia en el gasto en salud, pues mientras la seguridad social cubre todas las intervenciones, el Seguro Popular solo intervenciones listadas en un catálogo, por lo que “la posibilidad de tener cobertura de más de un seguro médico genera duplicidades en el financiamiento.”
Agregó que México sigue invirtiendo poco en salud y el gasto público sigue siendo bajo comparado con otros países. Tan solo en 2016, el país destinó 5.8 por ciento del PIB a salud, porcentaje inferior con el 9 por ciento del promedio de países de la OCDE.
Pero lo preocupante no es que la participación del gasto público sea menor, sino que el gasto de bolsillo se mantiene como una fuente importante de financiamiento, pues en 10 años la combinación del gasto de bolsillo, publico y de seguros privados “no ha cambiado sustancialmente como para eliminar las duplicidades, la inequidad y la ineficiencia en la composición por fuentes de financiamiento.”
Si bien el gasto de bolsillo per cápita se ha reducido en términos reales, sigue siendo seis veces mayor que el gasto per cápita en seguros privados.
Acotó que la persistencia del gasto de bolsillo en México se deriva de la insatisfacción de los usuarios de los servicios de salud pública. La Encuesta Nacional de Calidad e Impacto Gubernamental 2017 indicó que solamente alrededor de la mitad de los usuarios están satisfechos o muy satisfechos con los servicios de salud del IMSS, ISSSTE y Servicios Estatales de Salud o Seguro Popular.
A esto se suma, que en los últimos años, las personas acuden a consultorios médicos en farmacias, nicho que ha crecido en los últimos años y cuyo número se estima en 13 mil unidades.
Por otra parte, el aseguramiento privado mantiene un papel reducido en el sistema de salud, pues solo 2017 cubrió a 7.2 por ciento de la población y entre 2010 y 2017, el valor total de las primas de los seguros de gastos médicos mayores y de salud creció 62.7 por ciento en términos reales.
La AMIS sentencio que “con el nivel de gasto actual y la alta prevalencia del gasto de bolsillo, difícilmente se podrá hacer frente al nuevo panorama de salud”, pues la tecnología se ha convertido en un detonador significativo del gasto en atención médica, que se combina con los altos gastos por las enfermedades crónicas transmisibles y no transmisibles.
La AMIS consideró que para enfrentar este panorama es necesario la colaboración entre el sector privado y público, pero otros camino es transitar hacia modelos más sustentables financieramente y de valor para la población. AGENCIAS
Ante Ineficacia del Sector Salud, Mexicanos Optan por Atención Privada
